一名56歲男性近日發現左側鼠蹊部出現腫塊,觀察一個月後仍未消退,並伴隨偶發性疼痛,因此前往泌尿科求診。經醫師理學檢查及影像確認,診斷為腹股溝疝氣,患者隨即接受手術修補,術後隔日順利出院。
書田診所泌尿科主任陳鵬醫師指出,腹股溝疝氣是臨床上常見疾病,典型症狀為下腹靠近鼠蹊部出現腫塊。腫塊通常在腹部用力時(如咳嗽、提重物)明顯,平躺後可快速消失,有時伴隨局部疼痛。此病男性發生率遠高於女性,約為9:1。
陳醫師提醒,雖然大部分疝氣可依病史及理學檢查判斷,但鼠蹊部腫塊也可能是其他疾病如陰囊水腫、隱睪、脂肪瘤、淋巴腺腫大,甚至睪丸扭轉或動脈瘤,因此必要時仍需影像檢查以排除其他可能性。
造成腹股溝疝氣的原因,主要是腹股溝周圍肌肉與筋膜層薄弱,腹腔內腸道及軟組織因此容易從缺損處突出。根據突出部位不同,可分為間接型(從鼠蹊管突出)與直接型(腹股溝肌肉層凸出)。長期便秘、慢性咳嗽、提重物或攝護腺肥大引起的腹內壓增加,都可能促使疝氣形成。
治療上,腹股溝疝氣以手術為主,透過傳統、微創或內視鏡方式修補腹壁缺損,可使用自體組織或人工網膜材料。術後仍需注意腹內壓變化,避免便秘或提重物,以降低復發風險。對於有攝護腺肥大等潛在因素的患者,也需同步治療,以防疝氣再度發生。
若疝氣不及時處理,初期腸道可能隨姿勢變化回到腹腔,症狀不明顯;但若缺口卡住過多腸道,會產生疼痛甚至腸道腫脹壞死,形成嵌頓性疝氣,需緊急手術。
陳醫師建議,日常生活中應維持適當體重、預防便秘、避免提重物,降低腹部壓力。若發現鼠蹊部出現腫塊,應及早就醫確認病因。及早手術修補疝氣,不僅能解除不適,也可防止小病變成大問題。
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